1 1 RUE ROUSSET 25270 LEVIER TEL : 03.81.49.52.83 - FAX : 03.81.49.52.41 rousset@ahs-fc.fr DIRECTRICE : MME DELPHINE DAVAL EANM FOYER DE VIE ROUSSET I. PRESENTATION CATEGORIE D’ETABLISSEMENT OU SERVICE Etablissement d’Accueil Non Médicalisé (art. L 313-1-1 du CASF) DATE D’AUTORISATION (CREATION OU RENOUVELLEMENT) 18/03/1988 renouvelé au 04/01/2017, modification et extension au 8/01/2021 AGREMENT OU HABILITATION DATE DERNIER AGREMENT CPOM 2018/2022 valant habilitation à l’Aide Sociale CAPACITE TOTALE 48 places : tous modes d’accueil avec ou sans hébergement MODALITE D’ACCUEIL Accueil permanent et temporaire MODE DE FONCTIONNEMENT Internat (47 places) Accueil de jour (1 place) CATEGORIE DE BENEFICIAIRES Adultes handicapés avec déficience intellectuelle Etablissement inscrit dans le Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens avec le Département du Doubs 2018/2022 prolongé pour l’année 2023. L’établissement propose un accueil à Levier sur 4 unités de vie (villas) différentes. II. ACTIVITÉ II.1. ACTIVITÉ QUANTITATIVE : II.1.a. Nombre de journées : NOMBRE DE JOURNEES ACCUEIL DE JOUR INTERNAT ACCUEIL TEMPORAIRE INTERNAT TOTAL N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N Capacité autorisée 1 1 46 46 1 1 48 48 Nb. de jours d’ouverture 365 365 365 365 365 365 365 365 Journées réalisées 14 40 14 768 15 553 211 189 14 993 15 782 Taux d’occupation 3,83 10,96 87,96 93,63 57,81 51,78 85,58 90,08 NB : Base TO 2022 et 2023 (46 places*365 jours) = 16 790 jours En 2023, 15 782 journées ont été réalisées, soit 789 journées de plus que l’année précédente. Le taux d’occupation en augmentation est lié essentiellement aux journées réalisées en internat (+785). Cette hausse s’explique par 2 faits : En premier lieu, une population de résidents qui sort plus fréquemment du Foyer pour des retours famille ou des séjours vacances mais le nouveau Règlement Départemental d’Action Sociale (RDAS) pour les résidents ressortissants du Doubs (majoritaires) vient alors générer des journées supplémentaires (471 jours d’absences de moins de 72 h facturées pour des retours en familles + 123 journées correspondant à des d’absences cumulées de plus de 36 jours dans l’année pour lesquelles les familles ont fait le choix de continuer à verser à l’établissement les ressources hors reste à vivre). En second lieu, un retour à des lieux d’hébergement tous situés sur Levier, adaptés aux résidents accueillis et à leurs besoins, facilitant les séjours d’accueil temporaires/ stages et accueils de jour. Nous notons une d’absence de plus de 45 jours cette année, un résident ayant été hospitalisé en service de psychiatrie au long cours générant 41 journées décomptées.
2 20 séjours de vacances adaptés ont été programmés, dont 18 ont pu réellement se mettre en œuvre (2 annulations en lien avec l’état de santé de 2 résidents). Ces séjours ont engendré 77 journées d’absence (après la mise en œuvre du RDAS pour le département du Doubs). Les temps en famille (hors week-end) concernent également 17 résidents pour un total de 510 journées d’absence. Concernant l’accueil temporaire en internat, 24 séjours ont eu lieu (189 journées) pour 8 résidents concernés dont 3 ont débouché sur des admissions définitives les 02 mai, 02 juin et 22 octobre. Pour ce qui est de l’accueil de jour, 2 résidents issus du DAME du Haut-Doubs ont pu bénéficier de 40 jours à raison de 2 journées par semaine, ce qui a débouché pour l’un d’eux, sur un accueil permanent. Le suivi des absences : Hospitalisations (avec nuitée) : HOSPITALISATIONS AVEC NUITEE (EN NOMBRE) N-1 N JOURNEES SEJOURS PERSONNES CONCERNEES JOURNEES SEJOURS PERSONNES CONCERNEES En psychiatrie 230 17 4 147 4 3 En MCO/SSR 62 12 8 52 13 8 TOTAL 292 29 12 199 17 11 Les hospitalisations avec nuitées, tout domaine confondu, baissent encore, tant pour la fréquence que pour la durée d’hospitalisation. Le nombre d’hospitalisations en psychiatrie est toujours en forte diminution d’autant qu’un résident a comptabilisé à lui seul 86 jours. Les séjours en MCO/SSR restent stables en fréquence, mais leur durée s’amenuise encore (5 jours en moyenne en 2022 contre 4 en 2023). Les partenariats avec les hôpitaux psychiatriques de Novillars et de Pontarlier restent facilités par la mise en place effective de suivis ambulatoires par le biais des équipes mobiles dédiées. Mais l’accès aux soins en hospitalisation complète (programmée ou non) reste difficile d’accès. Les séjours adaptés : SEJOURS ADAPTES (EN NOMBRE) N-1 N JOURNEES SEJOURS PERSONNES CONCERNEES JOURNEES SEJOURS PERSONNES CONCERNEES Financés par les résidents 137 16 16 129 18 15 Réalisés et financés par les structures (« transferts ») - - - 30 2 10 Des lieux de vacances adaptés aux besoins des résidents accompagnés ont été programmés en concordance avec l’objectif CPOM 2.6 « Promouvoir la citoyenneté et l’inclusion ».18 séjours ont pu être mis en œuvre soit 2 de plus que l’année précédente. Ces séjours ont eu un impact de 77 journées décomptées sur les 129 jours d’absence qu’elles représentent en totalité. Le foyer a également organisé 2 séjours de transfert. L’un à destination de l’Aube pour 5 résidents sur 3 journées et 2 nuits afin de profiter de la proximité d’un parc d’attraction à proximité. L’autre en Alsace pour 5 résidents, sur la même durée, avec un objectif de vacances détente. Ce sont ainsi 10 résidents supplémentaires qui ont pu bénéficier d’un « ailleurs ». Retours famille : En concordance avec l’objectif CPOM 2.4 « Promouvoir la place de la famille et des aidants », le Foyer de Vie continue de faciliter les liens, notamment au travers des retours en famille. Ils restent majoritaires au sein du Foyer même si 45% des résidents accueillis ne bénéficient d’aucun retour en famille. RETOURS AU DOMICILE EN FAMILLE (EN NOMBRE) PERSONNES CONCERNEES N-1 N Tous les WE 0 2 2 à 3 WE par mois 9 6 1 WE par mois 6 10 Vacances 1 semaine 2 1 Vacances plus de 2 semaines 14 16 1 à 2 jours à l’année 8 4 Aucun retour en famille 18 21
3 II.1.b. Parcours des résidents : MOUVEMENTS DES RESIDENTS INTERNAT ACCUEIL DE JOUR TEMPORAIRE TOTAL N-1 N N-1 N N-1 N N-1 N Personnes accompagnées au 1er/01 (A) 45 44 0 0 0 2 45 46 Entrées de l’année (B) 0 0 1 2 5 8 6 10 Sorties définitives de l’année (C) 3 2 1 2 1 2 5 6 Mutations interne +2 + 3 -2 - 3 0 0 Personnes accompagnées au 31/12 (A+B-C) 44 45 0 0 2 5 46 50 File active de l’année (A+B+mutation interne) 47 47 1 2 3 10 51 59 Durée Moyenne de Séjour des sortants (jours) 3 851 7 145 - - - - - Une place d’hébergement permanent est vacante au 31/12/2023 avec une admission programmée suite au décès d’une résidente le 24/12/2023. Les entrants : PROVENANCE DES PERSONNES ACCOMPAGNEES AU 31/12 (HORS ACCUEIL TEMPORAIRE) SITUATION AU 31/12 DONT ENTREES DE L’ANNEE N-1 N N-1 N Domicile/Milieu ordinaire 8 10 1 1 Etablissement de santé 11 10 Etablissement médico-social 25 25 1 2 Provenance inconnue TOTAL 44 45 2 3 Les accueils permanents ont concerné 3 résidents, l’un issu d’un DAME (amendement Creton) et 2 du domicile. Les admissions ont été prononcées à la suite de périodes d’accueil temporaire. La file active pour l’accueil de jour reste faible, et est essentiellement constituée de jeunes adultes en provenance de l’IME voisin. Les demandes en accueil temporaire sont importantes, majoritairement pour un préalable à de l’admission permanente (les besoins de répit restent à la marge). Les sortants : MOTIF DE SORTIE OU DESTINATION DES PERSONNES SORTIES AU COURS DE L’ANNEE (HORS AT) N-1 N Décès au sein de l’ESMS - - Hospitalisation (y compris si décès au cours de l’hospitalisation) 1 2 Domicile/milieu ordinaire (y compris avec SAMSAH) 1 Etablissement médico-social 1 TOTAL 3 2 1 sortie a eu lieu vers un établissement de santé en lien avec une ré orientation en établissement médicalisé à mettre en œuvre. La 2e sortie est due à un décès intervenu dans le cadre d’une hospitalisation en soins palliatifs. II.1.c. Liste d’attente : La liste d’attente au 31/12 est constituée de 7 personnes ayant une notification MDPH, toutes sont en provenance du Doubs: 3 vivent à domicile 1 en hôpital psychiatrique 3 en ESMS. Conformément à l’objectif CPOM 1.4.1.2 « développer l’outil Via trajectoire PH au sein de tous les ESMS et assurer son actualisation », cette liste est réactualisée tout au long de l’année par le processus Via Trajectoire.
4 II.2. ACTIVITÉ QUALITATIVE : II.2.a. Profil des personnes accompagnées : La population du Foyer est composée au 31/12 de 27 hommes et de 18 femmes. RÉPARTITION PAR ÂGE ET PAR SEXE o Le plus jeune---------------------------------------------------------------------------- 22 ans o Le plus âgé ------------------------------------------------------------------------------ 74 ans o La moyenne des hommes ------------------------------------------------------------47.07 ans o La moyenne des femmes -------------------------------------------------------------44.38 ans o La moyenne d’âge des résidents ---------------------------------------------------44.95 ans L’âge moyen de la population est de 45 ans au 31/12, 11 personnes ont dépassé les 60 ans. La moyenne d’âge des résidents reste stable (44 ans en 2019), le vieillissement des personnes accueillies étant contrebalancé par l’admission de jeunes adultes. Le vieillissement précoce impacte toujours le quotidien. Les ré orientations en établissement médicalisé (EAM) sont extrêmement difficiles et n’ont abouti pour aucun résident cette année, malgré des séjours d’accueil temporaires pour certains d’entre-deux. 9 résidents disposent de ré orientations en EAM, des demandes sont en cours dans un ou plusieurs établissements. Par ailleurs, 11 résidents sont au-delà des 60 ans et pourraient bénéficier d’un accueil en EHPAD. Dans le respect de l’objectif CPOM 2.5 « Garantir la continuité de l’accompagnement en évitant la rupture », des orientations en EHPAD sont en cours pour 2 d’entre eux. RÉPARTITION PAR ORIGINE GÉOGRAPHIQUE Tous les résidents sont originaires de la région Bourgogne Franche-Comté. RÉPARTITION EN FONCTION DES DÉFICIENCES OBSERVÉES : TYPE DE DEFICIENCES OBSERVEES (AU 31/12) PERSONNES EN ACCUEIL PERMANENT A TITRE PRINCIPAL A TITRE ASSOCIE Déficience intellectuelle 22 16 Autisme et autres TED 2 Troubles du comportement et de la communication 7 Troubles psychiques 15 9 Troubles du langage et des apprentissages 4 Déficiences auditives 1 Déficiences visuelles 1 Déficience motrices 4 4 Déficiences métaboliques 1 Personnes cérébro-lésées 1 Personnes polyhandicapées Personnes en cours de diagnostic Personnes avec d’autres types de déficiences 3 TOTAL 45 45 0 1 2 3 4 5 20/24 ans 25/29 ans 30/34 ans 35/39 ans 40/44 ans 45/49 ans 50/54 ans 55/59 ans 60/64 ans 65/69 ans 70/74 ans Femmes Hommes Jura 11% Côte d'Or 7% Doubs 82%
5 La déficience intellectuelle concerne une grande majorité (85% à titre principal ou associé) des résidents accueillis en concordance avec la clientèle définie dans l’autorisation. Les troubles psychiques arrivent à la suite et concernent 53% du public accueilli. II.2.b. Mesures de protection : MESURES DE PROTECTION PERSONNES EN ACCUEIL PERMANENT AU 31/12 N-1 N Mesure d’accompagnement social personnalisé (MASP) - - Mesure d’accompagnement judiciaire (MAJ) - - Mesure de Sauvegarde de justice - - Mesure de Curatelle 10 9 Mesure de Tutelle 28 29 Autre mesure de protection (aidant familial) 2 2 Sans mesure de protection 4 5 TOTAL 44 45 84 % des résidents accueillis bénéficient d’une mesure de protection de type tutelle ou curatelle, 11 % ne disposent d’aucune mesure de protection. II.2.c. Evolutions significatives du public accueilli - écarts entre besoins et projet d’établissement : Depuis 2019, la capacité d’accueil du Foyer de vie est de 46 résidents en accueil permanent. Sur les 3 entrées réalisées dans l’année, toutes sont porteuses, à titre principal, d’une déficience intellectuelle. Les besoins en soins des 11 résidents en attente de ré orientation (9 EAM et 2 EHPAD) continuent de mobiliser l’équipe et les acteurs de santé du territoire, en lien avec l’objectif CPOM 1.1.1.3 « Mobiliser les ressources externes et la réponse du réseau social et sanitaire ». Le Foyer reste en difficulté avec plusieurs de ces résidents en attente de réorientation malgré la mobilisation des professionnels et de tous les partenaires. III. MISE EN ŒUVRE DU PROJET D’ÉTABLISSEMENT Un nouveau projet d’établissement est en cours de rédaction, avec des réunions régulières du groupe de pilotage (4 sur 2023). L’ancien projet s’est clôturé par, notamment, l’ouverture du bâtiment SAPHIR. Il a pu accueillir ses occupants à compter du 27 avril 2023 et a été inauguré en présence de nombreux invités et partenaires dont Mme la Présidente du Département du Doubs, et M. le Préfet le 15 juin 2023.
6 III.1. PRÉSENTATION ET BILAN DES ACTIVITÉS MISES EN ŒUVRE : La déclinaison des nomenclatures Sérafin-Ph s’organise autour des 3 domaines que sont la « santé », la « participation sociale » et « l’autonomie ». III.1.a. Réponses aux besoins en matière de santé somatique et psychique : Le domaine « santé » est important au sein du Foyer, en lien avec la non médicalisation de l’établissement et les caractéristiques de la population accueillie. Conformément aux objectifs CPOM 1.1.1.3 « Mobiliser les ressources externes et les réponses du réseau social et sanitaire » et 1.3.2 « Développer des compétences internes spécifiques vis-à-vis des personnes handicapées vieillissantes, et des partenariats extérieurs », la réponse aux besoins est organisée avec des professionnels salariés mais également par la mobilisation de tous les partenaires et acteurs du territoire. SOINS MEDICAUX A VISEE PREVENTIVE, CURATIVE ET PALLIATIVE REALISES PAR LES PROFESSIONNELS MEDICAUX (SERAFIN : 2.1.1.1) Pour tous les résidents, un médecin référent local est identifié, à minima deux consultations annuelles sont programmées. Sur les 45 résidents accueillis au 31/12, 44 bénéficient d’un traitement médicamenteux constant et sont accompagnés au quotidien dans leur observance médicamenteuse. Nous dénombrons ainsi 120 visites auprès des généralistes, chaque résident bénéficiant à minima de 2 visites annuelles. TYPE DE PROFESSIONNELS NB DE RESIDENTS NB CONSULTATIONS Médecins psychiatres 12 45 Médecins généralistes 45 152 Neurologue 4 15 ORL 1 1 Dentiste 20 45 Ophtalmologue 12 15 Cardiologue 6 8 Radiologue 8 10 Autres (gastro-entérologue, urologue..) 12 45 TOTAL 336 Les suivis spécifiques aux pathologies des résidents accueillis représentent une quarantaine de consultations : suivi néphrologique/urologique, médecin ré adaptateur podoprothésiste ou encore neurochirurgien pour exemple. SOINS A VISEE PREVENTIVE, CURATIVE ET PALLIATIVE REALISES PAR DES INFIRMIERS, AIDESSOIGNANTS ET AUXILIAIRES DE PUERICULTURE (SERAFIN : 2.1.1.2) Les infirmières du Foyer de Vie coordonnent le circuit du médicament au sein de l’établissement, les piluliers étant toujours préparés par l’officine voisine. 44 résidents sur les 45 accueillis sont accompagnés au quotidien dans la prise médicamenteuse Le SSIAD intervenait auprès de 4 résidents de plus de 60 ans pour les accompagner 3 fois dans la semaine lors de la réalisation de leurs soins d’hygiène, mais la pénurie de professionnels a conduit à suspendre leurs accompagnements depuis la fin du 1er semestre de l’année. Les vaccinations contre les maladies saisonnières (COVID et grippe) ont pu se réaliser, au sein du Foyer, avec le concours et la coordination de l’officine et des médecins du cabinet médical. VILLAS AMBRE AVENTURINE EMERAUDE SAPHIR TOTAL NB RESIDENTS CONCERNES NOMBRE DE RESIDENTS (AP) 10 10 14 11 45 PRESTATIONS REALISEES PAR LES IDE DE L’EANM Bilan sanguins 16 20 26 16 78 41 Injections IM 16 24 17 47 6 Pansements 24 33 57 114 5 Injections sous-cutanées 16 5 21 2 Glycémies capillaires 19 19 1 Lavements 2 8 4 14 3 Vaccinations grippe 10 10 14 9 43 43 Analyse d’urine ou diurèse 3 9 2 14 3 Prise TA 22 20 58 24 124 3
7 474 actes de soins ont été réalisées par les IDE du Foyer en 2023, sur rôle propre ou sur prescription. Les IDE libérales sont également intervenues de façon régulière auprès de 3 résidents du Foyer avec des passages quotidiens pour 2 d’entre eux. PRESTATIONS DES PSYCHOLOGUES Y COMPRIS A DESTINATION DES FRATRIES ET AIDANTS (SERAFIN 2.1.1.3) 24 résidents de l’EANM ont bénéficié d’entretiens psychologiques, que ce soit dans le cadre d’un suivi régulier ou d’un besoin ponctuel (1 à 3 séances). 17 résidents bénéficient d’un suivi régulier (10 à 23 séances). Les thématiques des entretiens psychologiques sont variables, comme en témoigne le graphique suivant : Les problématiques les plus régulièrement abordées au sein de l’accompagnement psychologique des résidents de l’EANM sont : la présence d’angoisse ou d’anxiété (16 résidents), les manifestations de troubles psychiatriques (11 résidents) tels les troubles psychotiques, thymiques, de la personnalité, etc., les problématiques relationnelles et conflictuelles (10 résidents), la vie affective et sexuelle (10 résidents), le travail d’autonomisation et/ou le projet Saphir (9 résidents), l’accompagnement au changement (9 résidents). La psychologue peut être amenée à rencontrer des membres de la famille des résidents afin de compléter les éléments d’anamnèse, faire le point sur le projet du résident, développer le partenariat avec les proches, etc. 4 proches ont rencontré la psychologue en 2023. Des groupes de parole Vie Affective et Sexuelle débutés en 2022 se sont poursuivis au début de l’année 2023 (3 groupes avec 5 séances d’une heure). En parallèle, l’établissement a souhaité travailler avec les résidents sur l’accès à la sexualité et le consentement. 15 résidents ont bénéficié de 5 séances de groupe animées par la psychologue, ces derniers étant composés en fonction de l’âge et du genre et comportaient 4 à 6 personnes. La psychologue fait également le lien avec des services ou dispositifs d’accompagnement du résident (Equipe Mobile de Psychiatrie, Tuteurs, Avocat, etc.). La psychologue est également présente aux réunions de PAP en 2024 en les co-animant avec la cheffe de service. REEDUCATION ET READAPTATION FONCTIONNELLE (2.1.2) L’accès facilité à la plateforme technique du cabinet médical situé à proximité a autorisé la réalisation de 76 séances d’orthophonie pour un résident suivi, et 121 séances de kinésithérapie pour 7 résidents en soins. Le départ d’un kinésithérapeute au dernier trimestre 2023 rend ces accès aux soins plus compliqué. Des séances de pédicure ont également eu lieu en cabinet et au sein du Foyer pour une file active de 30 résidents.
8 III.1.b. Réponses aux besoins en matière d’autonomie : L’orientation des résidents en EANM est à mettre en lien avec l’autonomie de la personne, mais la réalité du Foyer diffère du fait des résidents en attente de places en établissements médicalisés. BESOINS EN MATIERE D’AUTONOMIE FAIT SEUL AIDE PARTIELLE AIDE TOTALE Toilette 5 30 5 Habillage 21 21 3 Alimentation 40 5 0 Mobilité (marche) 33 8 4 Transferts 36 8 1 Elimination 40 2 3 Repères spatiaux dans l’ESMS 40 4 1 Repères spatiaux hors ESMS 11 16 18 Repères temporels 12 20 13 Communication verbale 36 2 7 Relation avec autrui 30 13 2 ACCOMPAGNEMENT POUR LES ACTES ESSENTIELS (SERAFIN-PH 2.2.1.1) 6 résidents ont besoin d’un accompagnement total dans un ou plusieurs actes de la vie quotidienne, à mettre en lien avec les attentes de ré orientation. Les autres disposent d’une autonomie moyenne à bonne selon les domaines. Afin de répondre aux besoins d’accompagnement des usagers dans les actes essentiels du quotidien, l’équipe pluridisciplinaire s’engage dans une démarche respectueuse de compensation. ACCOMPAGNEMENTS POUR LA COMMUNICATION ET LES RELATIONS AVEC AUTRUI (2.2.1.2) Des outils de communication adaptés ont été mis en place dans les différents lieux de vie du Foyer : Chaque villa dispose de tableaux hebdomadaires d’activités et de menus agrémentés adaptés aux capacités de compréhension des résidents accueillis. Les professionnels y sont également repérés, permettant à chacun de se projeter sur la semaine en cours et/ou à venir. Ces tableaux sont renseignés avec le concours des résidents pour en faciliter l’appropriation par tous. 2 résidents disposent de cahiers de communication (Bliss et pictogrammes) 17 résidents ont un agenda/planning personnalisé pour répondre à leurs besoins spécifiques de repères temporaux 1 résident déficient auditif reste appareillé et suivi régulièrement dans ce cadre par un audioprothésiste 2 résidents déficients visuels sont accompagnés verbalement et physiquement dans tous les gestes du quotidien III.1.c. Réponses aux besoins en matière de participation sociale : En adéquation avec la loi 2002-2 et pour mettre en place un accompagnement personnalisé visant la promotion personnelle et sociale des bénéficiaires en accord avec leurs souhaits, rythmes et projets, des PP sont mis en œuvre annuellement. ACCOMPAGNEMENT A L’EXPRESSION DU PROJET PERSONNALISE (SERAFIN-PH 2.3.1.1) 44 PP ont été élaborés cette année lors de 25 réunions de synthèse annuelles (durant ces réunions de 2 heures, 2 PP peuvent être examinés successivement), le PP manquant a été programmé en janvier 2024. En amont de ces réunions de projet, l’équipe éducative et notamment le binôme de référents favorise l’expression des usagers en récoltant leurs besoins et attentes, et en les mettant en lien avec ceux repérés par l’équipe. La participation de l’entourage est recherchée au travers d’échanges formels et informels. Cet axe participatif a continué à se développer avec plusieurs temps de rencontres formalisés avec des familles. Ces temps sont désormais systématiquement proposés à l’ensemble des proches avec l’accord des résidents concernés.
9 ACCOMPAGNEMENT A L’EXERCICE DES DROITS ET LIBERTES (SERAFIN-PH 2.3.1.2) L’implantation géographique du Foyer, très proche du centre du bourg, tout en en étant protégé, facilite l’inscription des résidents dans la vie de la cité. La présence historique du Foyer facilite le contact avec la population et l’acceptation du handicap par tous. ACCOMPAGNEMENT POUR VIVRE DANS UN LOGEMENT (SERAFIN-PH 2.3.2.1) Le projet Saphir, élaboré depuis 2018, et opérationnel depuis le printemps 2023 répond directement à ce besoin. ACCOMPAGNEMENT POUR REALISER DES ACTIVITES SPECIALISEES DE JOUR (SERAFIN-PH 2.3.3.4) ACTIVITES (NOMBRE) PARTICIPATIONS SEANCES NB DE RESIDENTS CONCERNE Maintien acquis 34 11 28 Atelier cuisine + pâtisserie 1167 237 44 Danse moderne 251 51 28 Animations/veillées 2032 372 46 Esthétique – coiffeur – bien-être 110 64 30 Couture + Atelier créatif 40 13 39 Activités sur site 2331 250 46 Atelier ménager/jardinage 521 261 12 Citoyenneté - réunions d’expression 425 37 44 Théâtre - Expression libre 73 13 35 Accompagnement aux déplacements 170 61 25 Jeux de société 886 104 44 Aux travers d’ateliers collectifs et/ou individualisés, l’équipe pluridisciplinaire s’attache à mettre en œuvre les PP. Les activités spécialisées sont nombreuses et variées, adaptées aux besoins de tous. Les partenariats historiques de l’établissement ont pu se remettre en œuvre : groupe théâtre avec le Foyer de Vie d’Etalans par exemple. Les activités visant à développer l’autonomie restent bien représentés dans l’ensemble des activités réalisées, notamment avec la mise en route de la villa SAPHIR qui vient travailler spécifiquement ces thématiques au quotidien. Le Foyer s’attache également à proposer un cadre de vie familial et convivial avec la mise en place d’activités facilitant le bien vivre ensemble : groupes d’expression, ateliers pâtisseries etc. ACCOMPAGNEMENT POUR LA PARTICIPATION AUX ACTIVITES SOCIALES /LOISIRS (SERAFIN-PH 2.3.4.2) Un nouveau partenariat a été mis en œuvre au cours de cette année par le biais d’activités d’expression picturale avec le musée Courbet d’Ornans. Un groupe de résidents volontaires s’y rend ainsi chaque semaine pour laisser libre cours à sa créativité. Les sorties estivales ont, comme à leur habitude, rythmées l’été, avec une demande de sorties en boite de nuit exprimée par les résidents, et qui ont pu se dérouler à 4 reprises pour 5 à 7 résidents concernés. Les randonnées, marches, et autres promenades restent très appréciées ainsi que la piscine. ACTIVITES (EN NOMBRE) PARTICIPATIONS SEANCES NB RESIDENT CONCERNE Cinéma / Sorties culturelles / Bibliothèque 505 122 44 Sport adapté (marche, pétanque…) 825 166 44 Médiation animale / Equitation / Equicie 119 30 19 Piscine 82 15 26 III.2. OUVERTURE DE L’ÉTABLISSEMENT SUR SON ENVIRONNEMENT : Le Foyer de Vie Rousset s’ouvre sur son environnement dans les domaines suivants : Santé/autonomie : partenariats historiques avec le SSIAD, Handident, ASALEE, partenariats spécifiques avec les unités de soins de psychiatrie de Novillars et du Grandvallier, l’HAD, les soins palliatifs, Participation sociale : la participation sociale des résidents se développe au quotidien par le souci de tous de faciliter l’intégration des résidents au sein de la cité (inscription ludothèque, bibliothèque municipale.). Leur participation à des groupes de paroles et d’expression se sont
10 également multipliés, leur permettant, sur une villa notamment, de murir une réflexion sur leur lieu de vie, et d’affiner leur souhait d’adopter collégialement un animal de compagnie. III.3. EXPRESSION ET PARTICIPATION DES USAGERS : L’expression des résidents a pu se faire au travers : Des réunions bimensuelles des résidents 4 unités de vie Du Conseil de la Vie Sociale (CVS) qui s’est réuni 3 fois, les 22/02, 24/05 et 11/10. Les résidents élus ont pu mettre à profit la formation réalisée en 2022 pour investir pleinement cette instance. De la participation d’une partie des usagers à 2 CoPil Saphir et à la préparation de l’inauguration du 15 juin (discours à 3 voix avec M. le Président du CVS, Mme Jouany représentante des familles et la directrice) III.4. MOYENS HUMAINS : III.4.a. Organigramme : A compter de septembre 2023, une direction commune EANM Foyer de vie Rousset/EAM Bellevue a été mise en place, avec parallèlement l’ouverture partagée d’un poste de coordinateur de projet entre les 2 établissements. L’organigramme autorisé est de 51.62 ETP assuré par 52 personnes physiques. ORGANIGRAMME DU FOYER DE VIE ROUSSET AU 31/12 DIRECTRICE DE POLE SECTEUR HAUT DOUBS 0.5 ETP COORDINATEUR DE PROJET 0.5 ETP CHEF DE SERVICE 1 ETP ADMINISTRATION SERVICES GENERAUX SERVICES ÉDUCATIFS SOINS ASSISTANTE DE DIRECTION 1 ETP AGENTS MENAGE 3.75 ETP ANIMATEURS 1ERE CAT./2EME CAT. 3.66 ETP MEDECIN PSYCHIATRE 0.10 ETP SECRETAIRE ADMINISTRATIVE 1 ETP AGENT LINGERIE 0.75 ETP AMP/ AS 21.05 ETP PSYCHOLOGUE 0.30 ETP SURVEILLANTS DE NUIT 8.41 ETP CONTRAT DE PROFESSIONNALISATION 1 ETP INFIRMIERE 1 ETP AGENT ENTRETIEN 1 ETP CONTRAT AIDE 4 ETP REMPLAÇANTS 2.59 ETP Mouvements du personnel : SECTEURS SORTIES EMBAUCHES Direction 1 1 Educatif 1 5 Thérapeutique 0 0 Services généraux 3 3 TOTAL 5 9 Au 31/12, un poste de SN et 2.30 ETP d’AMP restent à pourvoir en lien avec des départs en retraite. En lien avec ces vacances de postes, le Foyer continue à faciliter et promouvoir la formation professionnelle tout au long de la vie en ayant recours à des contrats de professionnalisation et d’apprentissage. Ceux-ci permettent d’accompagner vers une montée en compétences et l’acquisition d’un diplôme des professionnels non qualifiés mais dont les savoirs-être et savoir-faire sont déjà développés. Le poste à temps partiel du médecin psychiatre est resté vacant.
11 III.4.b. Formations/analyse de la pratique : FORMATIONS SALARIES (NOMBRE) Légionnelle 1 Excel perfectionnement 1 Contrat de Professionnalisation 3 Prévention et gestion de l’agressivité et de la violence 1 Gestion comptable et financière 2 L’approche « centrée sur le changement » 1 Gestes et postures 12 Manipulation défibrillateur 13 Développement des compétences 1 Moniteur Educateur 1 MAC SST 2 Surveillant de nuit 2 Sexualité parentalité handicap 6 Exercer son rôle de tuteur 3 La prise en main de mon équipe 1 Evacuation 7 Analyse de la pratique 26 TOTAL DES PARTICIPANTS 83 La formation, qualifiante ou non, fait partie du fonctionnement du Foyer de Vie. Plusieurs professionnels ont bénéficié de la formation « exercer son rôle de tuteur » (7 en totalité sur les 3 dernières années) et sont en charge du suivi des professionnels en cours de formation qualifiantes, mais également des élèves et autres stagiaires accueillis. La formation autour de l’accompagnement à la vie affective et sexuelle des résidents est venue ré interroger notre vision de la sexualité et devrait aboutir à la rédaction d’une charte dans les mois à venir. III.4.c. III.4.c. Accueil des stagiaires : 6 stagiaires (1 ME, 3 AES et 2 baccalauréats professionnels SAPAT ou ASSP) en provenance de l’IRTS de Besançon et des lycées de Pontarlier ont été accueillis et accompagnés par les équipes de moniteurs, sous la supervision de la Cheffe de service du Foyer. III.5. DÉMARCHE QUALITÉ : Le travail avec le Réseau QUAlité du Médico-Social (REQUAMS) s’est poursuivi avec 19h30 de temps d’accompagnement réalisé en présentiel ou en distanciel. Ces interventions ont permis de travailler sur la mise à jour du plan d’amélioration continue de la qualité (PACQ), d’initier la ré écriture du projet d’établissement et de compléter/mettre à jours divers procédures qualités. 45 fiches incidents ont été réalisées dont un EIG : 24 sont en lien avec des situations d’agressivité physique et/ou verbale, 7 concernent le circuit du médicament, 3 se rapportent à des chutes, 1 à une sortie inopinée et 10 sont en lien avec des problématiques d’ordre matériel. Dans la continuité de l’année précédente, plusieurs Comités de Pilotage ont été mis en place : 1 CoPil transitions a permis l’évaluation à 1 an des nouveaux cycles de travail, ils donnent toujours satisfaction et n’ont pas subi de nouvelles modifications. 5 CoPil Saphir permettant de finaliser la co-construction de ce projet avec les résidents et les professionnels concernés. Le dernier a eu lieu au sein même de la villa, quelques semaines avant son ouverture officielle, autorisant ainsi la projection dans son futur chez soi. 2 CoPil analyse des fiches incidents. Le Foyer Rousset fonctionne désormais complètement avec le Dossier Informatisé de l’Usager, facilitant ainsi la transmission des informations pour tous. Enfin, la réflexion autour de l’évaluation externe à venir s’est prolongée avec plusieurs réunions transverses à l’ensemble de l’établissement qui ont pu aborder cette thématique. IV. CONCLUSION 2023 a été une année riche en changements. L’ouverture tant attendue de la 4e villa du Foyer a vu se réaliser et se concrétiser les espoirs et projets de vie de plusieurs résidents. Vivre dans un « vrai appartement », l’entretenir en autonomie (mais avec accompagnement), accueillir ses proches sur sa terrasse, planter et entretenir son petit potager sont autant d’actions quotidiennes qui animent les résidents de Saphir. C’est tout naturellement que ce
12 groupe continue à s’autonomiser dans le quotidien et à bousculer nos accompagnements auprès d’eux. L’arrivée d’un chat, Pompon, début 2024 vient affirmer ce besoin de faire de ce lieu d’accompagnement un lieu de vie à part entière. Les festivités collectives du Foyer ont également pu retrouver un format plus habituel : gouter avec les familles et proches des résidents le 10 novembre au sein du bâtiment SAPHIR, fête de Noël à la salle des fêtes de la commune le 8 décembre. Et l’honneur pour notre établissement d’avoir accueilli l’assemblée générale le 15 juin, et de la faire suivre de l’inauguration du nouveau bâtiment : sous une météo très favorable, l’émotion était au rendez-vous tant dans les discours officiels que dans les échanges informels autour du buffet. Enfin 2023 a vu se mettre en œuvre une direction partagée et des nouveaux liens tissés avec l’EAM Bellevue. Gageons que le partage ne s’arrêtera pas à la mission de la direction d’établissement mais qu’il viendra enrichir mutuellement les valeurs et les pratiques de ces deux établissements. DÉMÉNAGEMENT DANS LA VILLA « SAPHIR »
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