Pôle Addictologie Nord Franche-Comté - Rapport annuel 2022

1 POLE ADDICTOLOGIE NORD FRANCHE-COMTE - RA 2022 40 FG DE B ESANÇON 25200 M ONTBÉLIARD T EL : 03.81.91.09.22 pole-addictologie.nfc@ahs-fc.fr D IRECTRICE : M ME M AUD CAVERZASIO P OLE ADDICTOLOGIE N ORD F RANCHE -C OMTÉ I. P RÉSENTATION Le travail de rapprochement entre les services CSAPA Le Relais et le CAARUD Entr'actes, gérés par l'Association ALTAU (Association de Lutte contre les Toxicomanies de l'aire Urbaine) et le CSAPA Equinoxe, géré par l'AHS-FC (Association d'Hygiène Sociale de Franche-Comté) engagé depuis plusieurs années, s’est concrétisé. Le 16 décembre 2021, à l’issue des votes des Assemblées Générales Extraordinaires, les présidents respectifs de l’AHS-FC et de l’Association ALTAU ont définitivement entériné la fusion des CSAPA le Relais et Equinoxe et l’intégration du CAARUD Entr’actes au sein des structures de l’AHS-FC par la signature d’un traitè de fusion absorption. Cette fusion a été pensée et construite pour le service rendu au public accueilli, avec une offre complète et cohérente dans le parcours de nos usagers. A compter du 1er janvier 2022, la mission « santè publique » de l’AHS-FC évolue avec une offre de service renforcée en addictologie. Le Pôle Addictologie Nord Franche-Comté de l’AHS-FC est désormais composè :  Du CSAPA Le Relais Equinoxe (Centre de Soins d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) à Montbéliard, Belfort, Héricourt et Maîche, dont l’ensemble des missions obligatoires et facultatives des CSAPA sont fixées par le décret du 14 mai 2007.  Du CAARUD Entr’actes (Centre d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des risques pour Usagers de drogues) à Belfort et Montbéliard et une Unité Mobile Nord Franche-Comté, dont les missions sont fixées par le décret du 19 décembre 2005. L’année 2022 a été le point de départ de cette fusion absorption de l’association ALTAU par l’AHS-FC. Cette fusion, préparée depuis de nombreuses années avec les équipes, a été source de changements et d’adaptation de chacun dans cette nouvelle configuration. Tout d’abord, elle a nécessité de s’adapter à un nouveau fonctionnement administratif avec la création d’un pôle administratif, qui est une réelle plus-value pour notre Pôle Addictologie Nord Franche-Comté. Par ailleurs, sans pouvoir déterminer une relation de causalité directe avec la fusion, différents éléments ont pu affecter partiellement la continuité des services : un déficit de médecins au premier semestre, plusieurs départs, et des tensions interpersonnelles entre professionnels qui ont engendré un absentéisme important en voie de résolution au dernier trimestre. Certaines de ces tensions ont fait l’objet d’un accompagnement dédié avec l’intervention d’une psychologue du travail, extérieure à l’association. Ces difficultés rencontrées ont temporairement impacté l’organisation et le fonctionnement des services. Des adaptations ont été mises à l’œuvre pour assurer la bonne prise en charge du public, avec le soutien de la Direction générale de l’Association. Enfin, il s’agissait également de maintenir un ancrage territorial fort avec cette animation participative de tous les acteurs concernés par la problématique addictive. Pour rappel, l’association ALTAU est née de la volonté d’élus locaux du Nord Franche-Comté de s’impliquer dans la lutte contre les toxicomanies. L’idée, novatrice à l’époque, consistait à dire que les politiques répressives de lutte contre le commerce de drogue n’étaient pas incompatibles avec une politique de santé publique pour accompagner et soigner les personnes en proie à des addictions. Cet engagement, constant depuis plus de 20 ans, avait conféré à l’association ALTAU une singularité parmi les acteurs de l’addictologie : un conseil d'administration composé majoritairement d'élus locaux, impliqués, sensibilisés aux problématiques addictives, des relations avec une multitude d’acteurs du territoire, qui sont autant de leviers pour mener des projets et toucher une diversité de publics. Les administrateurs des deux associations ont vivement souhaité que les élus locaux restent pleinement associés au pilotage de notre activité. Aussi, la fusion a entériné la mise en place d’un comité stratégique de territoire, instance qui réunit les élus des collectivités locales et territoriales souhaitant s’y impliquer, afin d’éclairer le pilotage de l’activité du Pôle Addictologie Nord Franche-Comté sur les réalités territoriales et de continuer à entretenir une dynamique entre acteurs publics et privés en matière d’addictions. L’instance qui s’est réunie deux fois en 2022 a notamment pour objectif de :  Présenter les projets et l’activité du Pôle aux élus locaux