CSAPA Equinoxe - Rapport annuel 2022

5 CSAPA LE RELAIS EQUINOXE - RA 2022 Toutefois, cette réduction des coûts engendre des changements difficiles à gérer. Les traitements de substitution ne sont qu’un outil, une étape, qui offre la possibilité à la personne d’effectuer un travail sur les difficultés qu’elle rencontre, par exemple ses envies à reconsommer, ce mal-être qui réapparaît. C’est pourquoi, l’équipe pluridisciplinaire propose un accompagnement médical, social et psychologique. Outre le suivi médical imposé par la réglementation, les suivis psychologiques et sociaux ne sont pas investis d’emblée par les usagers, leur seule demande au départ apparaissant souvent centrée sur le produit de substitution. Croyant fortement dans l’efficacité des produits, la personne pense que le produit de substitution se suffit à lui seul. De ce fait, elle s’implique peu, au départ, dans l’accompagnement proposé. Les multiples temps de rencontres, que représentent les temps d’accueil et de distribution du produit, sont un moyen pour favoriser l’adhésion à un accompagnement. Ces moments permettent de faire connaissance, de créer des liens, d’évoluer vers une relation de confiance, de rendre visibles et accessibles les professionnels. Ils vont ainsi favoriser les offres de services et les orientations vers l’accompagnement, ce qui permettra au jeune de réduire davantage les coûts de sa dépendance pour arriver vers un réel changement. F ILE ACTIVE M ONTBÉLIARD B ELFORT H ÉRICOURT Accompagnement TSO 98 49 119 Méthadone : Prescription par le centre Délivrance au centre Passage en gélule 62 54 5 18 36 4 34 71 3 Subutex : Prescription par le centre 30 4 14 III.1.c. Les accompagnements « Grossesse et Addictions » : L'enjeu primordial des différents accompagnements et du travail de réseau est de tisser un lien de confiance entre les professionnels de santé gravitant autour des situations d’une part et la mère et le couple parental d’autre part. Ces accompagnements spécifiques à notre territoire de santé sont intrinsèquement liés à l’intérêt du développement de l'enfant et au bien-être de tous les membres du système familial. Les accompagnements sont divers et les questions de la maternité et la parentalité sont transversales dans l’ensemble des situations rencontrées. Le CSAPA propose donc aux femmes et aux futurs pères des offres de soins et des services variés et complémentaires. Le travail partenarial nécessaire et indispensable pour un accompagnement cohérent avec l’ensemble des professionnels du champ de la natalité se réalise essentiellement dans le cadre des réunions staff médico-social qui se déroulent à l’hôpital, mais également par téléphone et mail. Ces prises en charge nécessitent une réactivité, une adaptation des agendas, une connaissance fine des dispositifs de la protection de l’enfance et des missions de chaque professionnel de la périnatalité. Le départ en retraite de la coordinatrice du Réseau Périnatalité, non remplacée, a impacté notre travail dans la mesure où cette dernière était un pivot dans l’articulation du parcours de soin de ce public. Néanmoins, la connaissance de notre action par le Pôle enfant de l’hôpital de Trévenans a permis de garder le lien entre nos services et les professionnels de la périnatalité. Il est envisagé de faire intervenir le Groupement Addiction Franche-Comté auprès des professionnels des différents services de la périnatalité pour améliorer la visibilité de notre action. Depuis plusieurs années, un projet d’ouvrir une consultation spécifique au sein de l’hôpital est en réflexion. La concrétisation de ce projet favoriserait la coordination de ces parcours de soins qui sont bien souvent complexes. A CCOMPAGNEMENTS ( EN NOMBRE ) P ERSONNES CONCERNÉES A CTES RÉALISÉS Femmes accompagnées 19 80 Hommes accompagnés 2 2 Partenaires mobilisés 8 22 III.1.d. Les interventions en maison d’arrêt : Le CSAPA intervient au sein des maisons d'arrêt de Belfort et de Montbéliard tant au niveau du soin qu’au niveau de la préparation à la sortie par notre coordinatrice. Les intervenants proposent des entretiens individuels qui sont l’occasion pour les personnes de rencontres avec un professionnel. Il s'agit avant tout de libérer la parole autour des consommations, de créer un lien et de faire connaître nos services et missions. C'est par la création du lien et l'identification de notre structure et de ses valeurs, qu'il sera par la suite plus facile pour la personne d'entreprendre une démarche de soin, pendant ou après la détention. L'intervenant, en partenariat avec l'unité sanitaire accompagne aussi la personne détenue dans le sevrage physique et psychologique