CLAT Doubs Jura - Rapport annuel 2022

8 CLAT DOUBS-JURA – RA 2022 ou ayant eu un contact récent avec un cas de tuberculose contagieuse. Il n’est plus obligatoire pour les professionnels depuis juillet 2019. Le BCG a pour principal effet de protéger les jeunes enfants des formes graves de tuberculose précoce : méningite tuberculeuse et tuberculose disséminée. Il a surtout un effet de protection individuelle. La vaccination BCG ne comprend qu’une dose et ne peut avoir lieu que lors de séances publiques. En effet, il n’existe pas de dose individuelle de vaccin. On vaccine entre 6 et 8 enfants selon leur âge avec un flacon. Le CLAT est le seul centre à organiser une séance hebdomadaire de vaccination au CLAT à Besançon en alternance avec des séances dans les CMS des secteurs du nord Franche-Comté programmées en lien avec les PMI. Le CHU de Besançon assure une séance mensuelle et adresse les autres enfants qui naissent à la maternité vers le CLAT. 4-2. Bilan de l’action dans le Doubs : En conformité avec les recommandations nationales, le CLAT ne pratique des IDR avant BCG que pour les enfants <6 ans ayant voyagé dans des pays de forte endémie ou pour les enfants > 6 ans. Ce protocole a été mis en application à la reprise des vaccinations à partir du 10 mai 2020. Le protocole validé en 2020 avec les représentants de la PMI du Conseil Départemental du Doubs a été modifié en 2021 avec des séances uniquement dédiées à la vaccination. Les IDR sont réalisées par les médecins traitants pour les BCG en CMS. Poursuite du partenariat dynamique avec les secrétariats des CMS et du CLAT pour la programmation des séances. Le CLAT a reçu 739 demandes de BCG programmées sur 27 séances de vaccination :  18 au CLAT (70%) et 9 dans 3 CMS à Audincourt, Bethoncourt et Montbéliard  575 BCG réalisés (22% absents) dont 57% pour des bébés de moins de 1 an : 247 (43%) en CMS et 328 au CLAT (57%)  134 BCG (23%) ont été précédés d’une IDR dont 48 réalisées par l’infirmière au CLAT  399 (64%) sont orientés par la PMI et 37 (6%) dans le cadre d’un dépistage familial de primo arrivants ou cas contact. Le médecin coordonnateur a rédigé un flyer destiné aux parents pour faciliter leurs démarches pour la vaccination. En 2023, un plan de diffusion de ce flyer et du livret d’information sur la vaccination BCG réalisé en 2022 par le réseau national des CLAT sera travaillé avec les PMI, les pédiatres, sages-femmes et les maternités du Doubs et Jura. O RIENTATION STRATEGIQUE N °5 – A SSURER LA PROMOTION DE LA LUTTE ANTITUBERCULEUSE :  Information dans le cadre des enquêtes épidémiologiques autour d’un cas  Information d’un public ciblé hors enquête épidémiologique autour d’un cas, en privilégiant un partenariat conventionné  Formation et coordination des professionnels hors enquêtes épidémiologiques et hors dépistage ciblé, en privilégiant un partenariat conventionné. Le CLAT est un pôle de référence départemental et collabore étroitement depuis des années avec les partenaires du réseau médico-social. Il œuvre pour le dépistage des publics à risque et pour le maintien d'une couverture vaccinale pour le public cible par le BCG. Des médecins de toute institution privée et publique le contactent pour conseil, suivi et orientation de patients. Le travail en réseau régional suspendu pendant la crise sanitaire a repris fin 2022 et le médecin coordonnateur a participé au groupe de travail de l’ARS pour redynamiser le réseau avec la préparation d’une réunion régionale qui aura lieu en mars 2023. Le CLAT a accueilli deux étudiantes infirmières de l’IFPS en stage partagé avec le CeGIDD. III.4. M OYENS HUMAINS : Au 31/12, l’équipe est composée de :  Deux médecins : un médecin coordonnateur à 0.8 ETP et un médecin généraliste à 0.2 ETP. Les prescriptions médicales sont assurées par les deux médecins. Le médecin coordonnateur assure seul les vaccinations depuis juillet 2021  Une infirmière à 0,80 ETP a pris ses fonctions le 19/01/21 pour l’activité du Doubs  Une nouvelle infirmière à 0,50 ETP a pris ses fonctions le 09/05/22 pour l’activité du Jura