CLAT Doubs Jura - Rapport annuel 2022

3 CLAT DOUBS-JURA – RA 2022 Le médecin consultant et l’IDE ont suivi 3 patients pour tuberculose maladie dans le Doubs dont 1 adressé par le CHU de Besançon. P RINCIPALES DONNEES D ’ ACTIVITE ( EN NOMBRE ) N-1 N ITL diagnostiquées chez l’adulte (sans DO) 194 104 ITL diagnostiquées chez les enfants de moins de 18 ans (avec DO) 55 74 Tuberculose pulmonaire commune découverte chez l’adulte par le CLAT 2 3 Le CLAT a réalisé 575 BCG pour le Doubs dont 399 (70%) à la demande de la PMI. III. M ISE EN ŒUVRE DU PROJET DE SERVICE Le bilan annuel des actions par orientation stratégique est présenté en partie III.3 du présent rapport. III.1. M ISSIONS DU SERVICE : Conformément aux objectifs du CPOM, le CLAT intervient en priorité auprès des populations à risque en termes d’information, de dépistage et de vaccination : personnes migrantes, étudiants étrangers, bébés à risque, personnes en situation de précarité, cas contacts, professionnels de santé, personnes détenues… Ces missions ont été étendues au département du Jura à partir du 1 er septembre 2020, exceptée la vaccination BCG qui est assurée par le Conseil Départemental du Jura. Ses missions sont de 5 ordres : 1- Prévention primaire avec réalisation de vaccination BCG en accord avec les recommandations : Assurer l’accès du public à un lieu de vaccination gratuit. 2- Prévention secondaire avec dépistage et traitement préventif : Réaliser un dépistage systématique auprès des populations à risque : migrants, situation de précarité. Identifier dans l’entourage d’une personne atteinte de tuberculose contagieuse les cas contacts à risque d’avoir été contaminés et leur proposer un dépistage. Proposer un traitement préventif à toute personne dépistée et présentant une ITL pour limiter le risque d’évolution vers la tuberculose maladie. 3- Consultations médicales de suivi de traitement : Des personnes présentant une tuberculose maladie avec délivrance du traitement antituberculeux pour les patients avec difficulté de suivi (sans couverture sociale, en inobservance thérapeutique, problèmes sociaux…). Des patients mis sous traitement préventif en s’assurant mensuellement de l’observance thérapeutique et de la tolérance clinique et biologique (prescription si nécessaire d’examens complémentaires médicaux). 4- Formation des professionnels médicaux et sociaux : Développer la formation continue. 5- Développer des partenariats et participer à un réseau national de lutte contre la tuberculose : Participation à la surveillance de la maladie sur le territoire, à la recherche épidémiologique (DO, issue de traitement, études…). III.2. M ODALITES DE FONCTIONNEMENT :  Le CLAT est ouvert 10 demi-journées par semaine à Besançon pour les consultations et séances de vaccination exclusivement sur rendez-vous du fait des contraintes sanitaires actuelles. Les périodes de fermeture n’excèdent pas une semaine, en 4 ou 5 fois réparties dans l’année. Les locaux sont accessibles aux personnes à mobilité réduite et aux parents avec des enfants en poussette.  Les consultations sont programmées et assurées au sein des structures (CADA, CCAS, DMNA, MECS…) pour le Jura et à Montbéliard (CADA, CMS).  Le secrétariat du CLAT assure un accueil téléphonique et par messagerie à l’ensemble des partenaires et du public du Doubs et du Jura.  Les séances de vaccinations sont assurées à Besançon (3 fois/mois) et au sein des CMS dans les secteurs de Montbéliard/Audincourt (1 fois/mois). Les vaccinations dans le Jura sont assurées par la PMI du Jura.